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最近幾年有一些女性朋友去美國做宮頸抹片檢查。但是對于宮頸抹片檢查過程中需要了解的事情有很多。好比說，我們需要提前了解宮頸抹片檢查的基本知識(shí)�；蛘哒f多久做一次？這些問題都是需要提前知道的。下面就為大家詳細(xì)來做一個(gè)介紹。

• 什么是 Pap Smear？
  就是宮頸抹片檢查，從子宮頸刮取少量上皮細(xì)胞，檢查有沒有異常和癌變。
• 誰需要做 Pap Smear？
  引起宮頸癌的 HPV 病毒是通過性行為傳播的，也就是一旦開始有性行為，就有感染 HPV 病毒的風(fēng)險(xiǎn)。美國醫(yī)生一般會(huì)建議女性從21歲開始做宮頸抹片檢查。
• 多久做一次 Pap Smear？
  一般一年一次即可；宮頸癌發(fā)展速度較緩慢，三年做一次也行。30歲以上女性每隔5年還可以做一次 HPV 篩查。在美國，懷孕后醫(yī)生也會(huì)為你做一次 pap smear。
• 誰不需要做 Pap Smear？
  做過子宮摘除的女性，以及65歲以上、之前宮頸抹片結(jié)果都正常的女性，不需要再做 pap smear。
• Pap Smear 檢查要花多少錢？
  Pap smear（三年一次）和 HPV DNA test（五年一次）屬于 preventive care，跟流感疫苗一樣，大多數(shù)保險(xiǎn)公司可以全額報(bào)銷。

Pap Smear 檢查過程

首先需要跟你的婦科醫(yī)生預(yù)約，pap smear 應(yīng)該在非月經(jīng)期進(jìn)行。檢查前兩天不要沖洗陰道，不要用陰道栓劑，避免房事。檢查當(dāng)日可以穿易穿脫的衣物，穿裙子就很方便啦。

檢查時(shí)護(hù)士姐姐會(huì)叫你 waist down，意思就是脫掉下半身衣物（穿裙子就只需要脫掉小褲褲），護(hù)士姐姐會(huì)給你一張紙圍著下體，病人兩腳分開撐在架子上。醫(yī)生用窺陰器擴(kuò)張陰道，然后用棉簽或刮片采集樣本。期間會(huì)有少許不適，但不會(huì)疼，幾分鐘就結(jié)束了。醫(yī)生可能還會(huì)給你做個(gè)骨盆檢查（pelvic exam）。檢查完后病人下體可能會(huì)有少許出血（spotting），但不應(yīng)有超過月經(jīng)量的出血，也不會(huì)影響日常生活。

醫(yī)生會(huì)將采集到的樣本送去 lab 化驗(yàn)，化驗(yàn)方式有兩種。如果他把樣本放在特制溶液里，那就是液基（liquid based），現(xiàn)在多數(shù)是這種，也叫 ThinPrep Cytology Test  (TCT)；如果他把樣本涂在玻璃片上，那就是傳統(tǒng)的抹片，也是宮頸抹片的名字由來，現(xiàn)在多半不再用這種傳統(tǒng)方法了。

HPV 基因檢測

前面說過，30歲以上女性建議每隔5年做一個(gè) HPV 篩查。檢查方式同樣是取宮頸上皮細(xì)胞去化驗(yàn)，醫(yī)生可以在做 pap smear 時(shí)多取一份樣本，病人就不需要跑兩次。HPV 基因檢測是針對人類會(huì)感染到的40多種 HPV 病毒，從樣本中尋找這些病毒基因的「蹤跡」。HPV 16、18號(hào)是引起宮頸癌的高危類型，當(dāng)然還有6、11號(hào)這些不會(huì)引起宮頸癌、但會(huì)引起其他病癥的低危類型。

• HPV 高危類型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、69、68。
• HPV 低危類型：6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

如何解讀 Pap Smear 結(jié)果

檢查結(jié)果可能有三種：陰性；采樣失�。话l(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。

• 若是陰性，自然皆大歡喜。
• 采樣失敗的原因可能是有炎癥（陰道炎、宮頸炎等），樣本中含有大量炎性細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)室無法化驗(yàn)，需要在炎癥治療好后再次取樣化驗(yàn)。
• 若檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，也不需要太過驚慌：結(jié)果異常不代表就是患上宮頸癌，有些結(jié)果異常是由滴蟲、霉菌、放射線菌、線索細(xì)胞、萎縮性發(fā)炎引起，對癥治療即可。假如發(fā)現(xiàn)病變細(xì)胞，可在6個(gè)月后再做一次抹片，或者做活組織切片化驗(yàn)。

下面是你可能在報(bào)告中看到的名詞解釋：

• Atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS): 未定意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞，有鱗狀細(xì)胞病變的跡象，但不足以判斷為病變。
• Atypical squamous cells, cannot exclude HSIL (ASC-H): 不能排除高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的非典型鱗狀上皮細(xì)胞。
• Low grade squamous intraepithelial lesion (L-SIL): 低度鱗狀上皮內(nèi)病變，表示子宮頸組織受 HPV 感染，有輕度病變現(xiàn)象。
• High grade squamous intraepithelial lesion (H-SIL): 高度鱗狀上皮內(nèi)病變，屬于癌前病變（不等于患癌）。
• Atypical glandular cells: 非典型腺細(xì)胞。
• Squamous cell cancer or adenocarcinoma cells: 鱗狀細(xì)胞癌或腺癌細(xì)胞�！各[狀細(xì)胞癌」指陰道或子宮頸表面細(xì)胞中產(chǎn)生的癌，「腺癌」指在腺細(xì)胞中產(chǎn)生的癌癥。

HPV 檢測陽性怎么辦

HPV 感染極其常見。根據(jù) CDC 的數(shù)據(jù)，每年有約1400萬女性發(fā)現(xiàn)感染 HPV。幾乎每個(gè)性生活活躍的未注射 HPV 疫苗的女性，在她一生中都會(huì)感染到 HPV。

所幸，有些 HPV 病毒能被人體免疫系統(tǒng)清除出去，也就是可以不藥而愈。但是，當(dāng)這些 HPV 感染太嚴(yán)重，人體免疫系統(tǒng)無法將它清除出去時(shí)，就會(huì)引發(fā)生殖器疣體、癌前病變或癌癥。所以，當(dāng) HPV 檢測結(jié)果為陽性，馬上看醫(yī)生，早治療、早康復(fù)。

上述文章內(nèi)容就為大家介紹了宮頸抹片的基本知識(shí)和檢查過程中需要了解的事情。其實(shí)在美國30歲以上的女人必須每隔3年需要做一次宮頸抹片檢查。

宮頸抹片