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美國作為海外最熱門的移民國家，這幾年移民去美國生活的人越來越多 了。因為在美國出生的孩子就是美國公民，所以就在美國生孩子的人也比較多。但是大家都知道在美國生孩子和養(yǎng)孩子的費用是很高的。下面為大家分享一下親身經(jīng)歷在美國生孩子的費用。

我們的親身經(jīng)歷

Ethan 于 2014 年出生在 Virginia Hospital Center，這是維吉尼亞州比較好的醫(yī)院，是2014年「全美 100 所最好的醫(yī)院」之一，位于 Arlington, 與華盛頓特區(qū)隔河相望。

Arlington 原是維吉尼亞州的一部分，1801 年送給美國聯(lián)邦政府建立首都，和馬里蘭州送的 Georgetown 一起組成了華盛頓特區(qū)；然而1846年，因為國會代表權、廢除奴隸制等爭議，國會將阿靈頓歸還給維吉尼亞州，目前是美國面積最小、也是最富有的縣之一，最為世人所知的是境內(nèi)的美國國防部（五角大樓）。這里交通位置方便，學區(qū)不錯，房價很貴。

Ethan 早產(chǎn)，凌晨 1 點羊水破了之后趕到醫(yī)院，第二天中午就順利降生，實際接生只有半個小時左右。生產(chǎn)之后，媽媽住了兩天就出院了，而 Ethan 在二十四小時的新生兒監(jiān)護室（Neonatal Intensive Care Unit; NICU）呆了兩個星期。

我們的賬單

因為醫(yī)院需要先跟保險公司結算，所以 Ethan 出院的時候，我們都不知道花了多少錢。過了一個多月，我們才陸續(xù)收到了下面的賬單。

第一張是 Virginia Hospital Center 的 Inpatient Admissions 住院賬單，總金額 9,023.70 美元，保險公司出 8,168.80 美元，我們付 854.90 美元。

第二張是 Dominion Anesthesia 公司的賬單，他們提供的是 Epidural，即「硬脊膜外麻醉」服務，俗稱「無痛針」。這部分費用是 1,706.25 美元，我們的保險公司會員有 971.10 的折扣，剩下的部分保險公司支付 661.64 美元，我們支付 73.51 美元。

在產(chǎn)前的培訓中，護士說 Epidural 的場面比較驚悚，因為要把一個管子插到脊髓里，不少丈夫會在現(xiàn)場暈倒。不過我在現(xiàn)場覺得還好，不知道是不是沒緩過神來，沒什么感覺。

第三張賬單來自 Arlington Women's Center，他們一直負責信小信的產(chǎn)前檢查；分娩的時候在 Virginia Hospital Center，但接生的醫(yī)生 Masel 實際上隸屬于 Arlington Women's Center。Masel 醫(yī)生分娩的收費是 3,200 美元，我們自付的部分為 175 美元；這張賬單上還有產(chǎn)前檢查遺留下來的部分費用，一共需要自付 261.07 美元。Ethan 生產(chǎn)很順利，實際分娩過程只有半個小時左右，花費 3,200 美元，美國醫(yī)生收入和收費之高可見一斑。

最后一張是新生兒監(jiān)護室 NICU 的賬單，當時忘了拍相片，約 4 萬 5 千美元，保險公司付 4 萬 3 千多，自付 1,400 美元。如果你打算通過特殊手段赴美產(chǎn)子，需要把可能產(chǎn)生的 NICU 費用考慮進去。如果孩子早產(chǎn) -- 這種事情無法預料 -- 孩子出生后肯定不允許出院，一定會住 NICU，每天的費用可能要 3,000 - 5,000 美元，如果沒有醫(yī)療保險，這將是一筆很大的開銷。

我們沒有在中國的醫(yī)院生過孩子，不知道產(chǎn)前檢查和分娩接生各個科室如何協(xié)同和結算。和中國醫(yī)院的「科室」概念不同，Arlington Women's Center, NICU 和 Virginia Hospital Center 雖然互相合作，并且在同一個樓群，卻是互相獨立的機構，所以他們的賬單都是分別寄的。

粗略計算，從懷孕、產(chǎn)檢到 Ethan 出生，全部費用為 6 萬美元左右，我們自己支付 2,700 美元左右；除去因為早產(chǎn)而住 NICU 的費用以外，正常順產(chǎn)大概要自費 1,300 美元左右。

我的保險公司 + 沒有保險怎么辦？

文章發(fā)布之后，不少讀者問我是什么保險。我當時是通過雇主買的 BCBS EPO 計劃。每個人的情形不一樣，所在州、區(qū)域、Legal Status、雇主/學校、可選的計劃都會影響你的 Premium 和 Coverage，通常來說沒有太大可比性。讀者對自己的保險有疑問，應該去問雇主/學校和保險公司。

如果是以游客身份（或短期訪問）赴美生子，不能購買普通美國居民的保險的話，可以購買國際旅游保險（通常不負責產(chǎn)檢和正常順產(chǎn)的費用，但是若發(fā)生醫(yī)療意外或緊急情況的話會介入；另外可能有等待期），甚至某些所謂的「孕中險」，即已經(jīng)懷孕了也可以購買的短期險種 -- 這種在我看來其實是文字游戲，但是也有一定的合理性。

若沒有保險，在美國生孩子可以砍價或要求折扣，費用會低一些，不過這取決于你個人砍價的本事，另外可能會跟你的身份（公民/綠卡/短期訪問/醫(yī)療簽證）有關。當然，你也可以找人幫你砍價，比如所謂的「醫(yī)療折扣計劃」。

我的 EPO 計劃一個人每年自付上限（out-of-pocket maximum）是$2,000美元，全家的上限是$4,000美元。孩子出生之后30天內(nèi)，可加入父母保險計劃；正常順產(chǎn)的花費通常全都記在寶媽賬下，但如果孩子需要特別的照顧或治療，比如說因為早產(chǎn)要住 NICU，或者有先天疾病要治療，這些花費可能會記在寶寶的保險帳號下，這也是為什么我們當時自費花了$2,700，而不是一個人的上限 $2,000。新生兒保險的問題。

健康成長的 Ethan

出院的時候，醫(yī)院提供了很多的尿不濕、奶瓶，以及 Similac （雅培）的早產(chǎn)兒配方奶粉 NeoSure。下面是 Ethan 滿月時在床上拍的相片。

最后這張相片我很喜歡，因為 Ethan 抬起了頭。Liz 說 "Ethan is a strong boy!"

一年多以后, Ethan 的各項指標正常，身高已經(jīng)超過了大部分正常同齡兒童，完全看不出來早產(chǎn)有何影響。下面是他 16、17 個月時的相片。